出産一時金　分娩施設が直接受け取る

出産した人には加入する健康保険から出産育児一時金が支払われます。金額は１児に付き４２万円。産科医療補償制度（次回に説明します）に加入していない分（ぶん）娩（べん）施設で出産した場合などでは３９万円です。

正常なお産は病気ではないため、健康保険は使えません。出産費用は入院費なども含めて全額が自費になりますので、一時金はその費用に充ててもらうのが目的です。

その一時金の支払い方法はかつてとは変わりました。従来は出産した人が費用をいったん支払った後に健康保険に請求して受け取っていましたが、現在は分娩施設が直接、健康保険から受け取る仕組みです。

その方法には、分娩施設側が請求から受け取りまでの手続きを全部やってくれる「直接支払制度」と、請求は自分がしますが受け取りは分娩施設に委任する「受取代理制度」があります。

主流は直接支払制度です。ところが、この方法だと施設側の事務負担が大きい上、入金は出産１～２カ月後になるため、小規模なところでは資金繰りに窮するところも。このため、そういう施設には事務負担も少なく、より早く入金される受取代理制度も整備されました。

この二つの制度で、出産する人は多額の費用を用意しなくてもよくなりました。ただし、海外で出産した場合や分娩施設への直接支払いを希望しない場合は従来通りの方法でも可能です。

　ただ、お産には「定価」がないため、費用は地域や施設で異なります。厚生労働省の調査では全国平均は約４７万３千円ですので、一時金だけでは賄えない計算になります（図参照）。

実際の費用が一時金を上回る場合は差額を自費で退院時に払います。逆に下回ったときは差額を健康保険から受け取れます。出産費用の補助や祝い金など独自の支援制度を設けている会社や市町村もありますので、確認してください。
（神戸新聞 2013/05/30 木曜日 朝刊）

家内が出産するとき、出産費用などは何も考えていなかった。唯々、お金が掛かるので電車賃などを始末したことを覚えていえる（1区間70円なら歩けるので歩く）。働くことに必死で何も考えなかった。
出産したので職場に届けたら出産費が給付された（2011年で42万円）。その当時は20万円台だったような気がする。給与が13万円ぐらいだったので凄く助かった。妊婦検診のことも覚えていない。

神戸市では、市内にお住まいの妊婦の方に対し、妊婦健診の公費助成を14回実施しています。
＜妊婦健康診査の公費助成の内容＞
補助券の種類（助成額）
基本的な検査の補助券(5,000円) 14枚 各回の健診につき1枚、使用してください。
その他の検査の補助券(1,000円) 18枚 1回の健診で複数枚の使用が可能です。
（HP神戸市妊婦健康診査より抜粋）

第１部　出産・子育て（１）

妊婦健診　１４回分は税金で費用補助

妊娠したかな？ 　そう思ったら、最近は薬局で検査薬を買う人が多いでしょうか。プラスの反応があって、産婦人科に行き、妊娠と分かると「役所で母子手帳をもらってきてください」と言われます。市町村の窓口に行き、妊娠の届けを出しましょう。

母子手帳と一緒に渡されるのが、妊婦健康診査の受診券（または補助券）です。仕組みは市町村によって若干違いますが、必ずしも病院に行っていなくても届けは出せますので、まず受診券をもらうことが大事です。 そうすれば妊娠中１４回、自分自身の健康状態や赤ちゃんの育ち具合を、無料または一部負担で調べてもらえます。妊娠は健康保険がきかないので自分で払うと高額です。

妊娠初期から２３週までは４週間に１回（計４回）、２４～３５週は２週間に１回（計６回）、３６週から出産までは毎週（計４回）というのが標準的な健診スケジュールです。 医師の診察や腹囲などの計測、保健指導に加え、赤ちゃんの様子を見る超音波検査が４回。お母さんの子宮頸（けい）がんの検査なども含まれています。

以前は補助の出る回数が少なかったのですが、「お金がないから」と健診を受けないで出産する人が多く、問題になりました。健康状態や妊娠の経過が分からないままでは、医師や助産師もお母さんや赤ちゃんの命を守りきれません。

国は２００９年から１４回分の費用助成をすべきだとし、妊婦１人当たり約１２万円を地方自治体に渡しています。ただ補助の詳細は自治体が決めるので、財政難の自治体では全額を充てているとは限りません。 補助額の全国平均は９万６６９９円（図参照）。

１３市町村では４万円台にとどまっており、それ以外は自己負担になります。自分の自治体のホームページや窓口で制度を調べて健診を受け、安心してお産の日を迎えてください。
（2013/05/23 神戸新聞 木曜日 朝刊）

最近特に思うようになった。時間の流れが速い。もう3ヶ月も経ってしまった。でも、実際そうである。高校生と私の時間の流れは確実に違っている。

孫は少し言葉が分かるようになってきた。

孫は自力で立つようになり、立ち方も安定している。今にも歩きそうだ（1回だけ3歩歩いた。息子の嫁とじぃじが見た。しかし、パパは見ていない）。

不定期であるがボチボチとこのブログを復活させます。

孫はすくすくと育っています。

8月16日から始めたブログですが、諸般の事情によりしばらくお休みします。

片足で立って靴下がはけない、家の中でつまずく、階段を上がるとき手すりに頼るー。「思い当たれば運動器症候群（ロコモティブシンドローム）です。近い将来、寝たきりになる危険性が高い」と、兵庫県立柏原詞院（丹波市）の足立健郎院長（外科）は警鐘を鴫らす。

ロコモティブシンドローム：骨や筋肉、関節が衰える

七つのチェック 　体の動きに関わる骨や関節、筋肉、神経などを総称して運動器と呼ぶ。ロコモティブシンドロームはこの運動器の働きが衰え、立つ、歩くなどの動作が困難になり、要介護や寝たきりになること、またはその危険性が商い状態をいう。

同シンドロームかどうかを調べる方法が「七つのロコチェック」
①片足立ちで靴下がはけない
②家の中でつまずく、滑る
③階段を上がるのに手すりが必要
④横断歩道を青信号で渡り切れない
⑤15分くらい続けて歩けない
⑥２Kg程度の買い物をして持ち帰るのが困難
⑦掃除機の使用など、やや重い家事が困難

「一つでも当てはまれぱ、ロコモーショントレーニング（口コトレ）を始めてください」と足立院長。

開眼片足立ち

同シンドロームの原因は主に加齢による筋力の低下にあるので、ロコトレでは筋力トレーニングを行う。「開眼片足立ち」は床に足が着かない程度に片足を上げ、左右１分間ずつを上目３回行う。「スクワット」は肩幅程度に足を開き、そのまま椅子に腰掛けるようにゆっくりと尻を下ろす。膝は爪先より前に出ないようにし90度より深く曲げない。深呼吸をするペースで５、６回繰り返す。スクワットができない人は、椅子に腰掛けた姿勢で机に両手を付き尻を浮かす動作でもよい。いずれも、バランスを崩して転ばないように注意する。足腰の弱い人は、机に手を付いて行うなど無理はしない。開眼片足立ちで15秒もたずに体がぐらつくようなら、要介護になる時期は近いと足立院長。

「筋肉は60歳から急に減ります。筋肉が減ると骨や関節に負担がかかり、変形性膝関節症、脊柱管狭窄症などを起こしやすい。今は痛みや病気がなくても、ロコトレで将来に備えることが大切です」とアドバイスしている。（2012/09/28神戸新聞くらし）

「七つのロコチェック」で該当することがあったら・・・大変気になる項目ばかりです。60歳になって、加齢による筋肉の衰えは仕方ないもの。しかし、その前に少しでも今の筋力を維持しましょう。一般的に云われていることですが、自分にあった調子で30分以上歩くことですね。

◆優位な感覚を把握して
人は誰でもほかより優位な感覚があり、大きく触覚（体感覚）型人間、視覚型人間、聴覚型人間の三つに分類できます。

触覚型の人は、皮膚感覚や身体の筋や組織の感覚に敏感です。ですからたとえば語学の学習をするときは、つづりを何度も書くと覚えやすいでしょう。また身体の快感や不快感に敏感で、それをもとにいろいろなことを感覚的に判断する傾向があります。

それに対して視覚型人間は、物事を視覚的に理解、把握するのが得意なので、ビデオをみたりカードをみたりして覚えるとよいのです。そして聴覚型の人は、ＣＤなどで音声から覚えると効率よく学習できます。同じことはコミュニケーションにも当てはまります。

相手がどの感覚が優位かを見極めて、それに合った方法でコミュニケーーションするのです。

たとえば触覚（体感覚）型の人は、体の感覚を確かめながらゆっくり話をする傾向があります。そのようなタイプの人は身体の感覚を大切にするため、贈り物には着心地の良い洋服、手触りがよいもの、適度な重さがあって持ったときに身体で感じられるものなどを贈ると喜ぱれるでしょう。またスキンシップも好きですから、手をつないだりして触れ合うと効果があるでしょう。

それに対して相手が視覚型の人ならば、部屋を飾る花やセンスの良い洋服などを贈ると喜ぱれるでしょう。

聴覚型の人なら、言葉でじっくりと気持ちを表すとか、好きな音楽のＣＤなどを贈ると、喜ぱれるでしょう。視覚型や聴覚型の人は、相手と距離をとろうとするので、いきなり触れないことが大切です。

このように相手の優位な感覚を把握すると、コミュニケーションを円滑にすることができます。（山口創・桜美林大准教授）2012/09/20神戸新聞くらし

何となく分かるが、コミュニケーションを円滑にとるのに、こんなにも複雑とは思わなかった。ぼちぼち考えます。先ずは自分が思う接し方が一番と考え行動します。

沖縄の健康長寿法を応用
長寿で知られる沖縄の健康法と健康機器を取り入れたデイサーービス施設「なごみ倶楽部３６５」が那覇市にオープンした。軽度の介護保険適用者だけでなく50歳以上の健康な人も対象だ。運営会社「琉球福寿」の中村維孝社長は「多くのデイサービスは家族が通わせたいケースが多いが、自分で散歩がてらに行きたいと思えるフィットネスのような施設を目指したい」と話す。

沖縄の中でも特に長寿で知られる、本島北部の研究を長年続ける琉球大名誉教授（長寿科学）、平良一彦さんの助言を得たという。

平良さんによると、沖縄の長寿高齢者は、気温が高くても冷たいものを飲まず、エアコンを使わない生活を送っている人が多い。さらに食事、睡眠、運動を規則正しくしているので、体温が下がりにくくなるという。「沖縄の高齢者は、体をいつも温めているから長寿とも言えます」

このため健康医療機器の開発も手掛けてきた中村社長は、全身の血液循環や代謝を良くし、自律神経を整える機能がある半身半俗型の温熱機器をメーカーと共同開発。

長寿の人は散歩をしたり、畑仕事をしたりしてよく体を動かしているのを参考に、空気圧で全身の筋力と部位をそれぞれ鍛えることができる運動機器も開発した。

これらの機器に加えて、柔軟運動をベースに、無理なく筋力運動ができる「福寿体操」も取り入れている。

高齢による免疫力低下を防ぐためには、体温を上げることが大事。そのためには、いつも平熱が36度５分前後の状態に保つことが理想で、「こうした機器と体操などでそれが実現するはず」と中村社長。

利用者の間では、「じわっと汗をかき、軽い疲れを感じるけれど、気持ちよかった」「膝の痛みが和らぎ、体が軽くなったような気がする」「目覚めがよくなり、疲れが取れやすくなった」などと好評だった。

「なごみ倶楽部３６５」という名前には、１年聞３６５日、36度５分の平熱を保ち健康でいようという意味を込めたという。同社では顧客に介護保険が適用となる要支援１、２と要介護１の高齢者らに加え、介護認定を受けていない50歳以上の人を想定。那覇市の施設を一つのモデルに、全国に展開させていく考えだ。（2012/09/14神戸新聞くらし）

この度のスクラップブックは「なごみ倶楽部３６５」宣伝になるが、長生きをしている人の地域環境を見ると、そこにシニアになっても健康で過ごして行けるヒントが隠されている。健康機器を使う使わないは、ご自分の判断です。

田中３きょうだいの父章二さんが講演

ロンドン五輪体操代表の田中和仁、理恵、佑典選手の３きょうだいの父で、和歌山県立和歌山北高校体操部監督の田中章二さん（62）が、関西プレスクラブの会合で３人の子育てについて講演した。きょうだいの五輪同時出場を「わがままでぜいたくな夢が実現した」と感慨深げに振り返った。

ロンドン五輪では、和仁選手と佑典選手は男子団体総合で銀メダルを獲得し、理恵選手は女子団体総合で８位入賞した。田中さん自身も高校から体操を始め、インターハイや大学の全国大会で好成績を収めた。妻の誠子さんも元体操選手という体操一家だが、練習を強制することはなかったという。 「子どもの人生は親とは別もの。幼少期から五輪を目指していたわけではない。（漫画の）『巨人の星』とは達う」　子育てで何より重んじたのは自主性。きょうだいが幼いころ、自宅廊下には跳躍器具、庭にはつり輪のついた鉄棒やブランコなどを置いた。

「黙っていても工夫して勝手に遊び始める。そうすることで観察眼や考える力が育つ」。テレビゲーム類は一切買い与えなかった。 体操指導の経験豊かな田中さんによると、素質があるのに、自分で練習するよう言われると動けない子がいるという。「精神年齢の高い、自立心のある子どもは見る見る上達する。小学生のうちから、何事も自分でやる習慣を身に付けさせるべきだ」と話した。（黒川裕生）

2012/09/11神戸新聞くらし

＜順天堂大医学部教授　奥村　康氏に聞く＞
・・・略・・・

「NK活性に影響を及ぼすのは、一つは加齢。60歳ぐらいでどんどん下がっていく」　活性は日内変動しており、昼間高く夜低い。生活パターンを崩して不規則な生活をすると、NK活性が低くなるという。「徹夜したりすると、活性が低下し、免疫力が下がる。生活パターンを崩さないことが大事」　また、NK細胞は精神的ストレスに最も弱い。動物実験では拘禁状態で活性が著しく低下する。　笑うことも重要だ。活性が低めの人を笑わせると、活性が1～2日上がっているという。　しかし、ずっと笑ってるわけにもいかない。そこで摂取することでNK活性アップにつながるものを教えてもらった。　それは①乳酸菌全般②シイタケなどに含まれるベータグルタン③大量のビタミンC－で、手っ取り早いのは乳酸菌の摂取という。　奥村教授は「乳酸菌は腸管の周囲を取り巻くリンパ球を直接刺激することができる。整腸作用で便通もスムーズになるので、それだけストレスもなくなる」と話している。　毎日乳酸菌をとりながら、規則正しい、笑いの多い生活送ることが、NK活性を上げるポイントのようだ。（2012/9/6神戸新聞企画特集）